ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ / ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
Η Μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται στο εσωτερικό της καρδιάς. Χωρίζει δύο καρδιακές κοιλότητες, την αριστερή κοιλία και τον αριστερό κόλπο. Η λειτουργία της είναι σημαντική αφού αποτρέπει την παλινδρόμηση του αίματος προς τους πνεύμονες κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας.
Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες, όπως εκφυλιστική νόσο, ενδοκαρδίτιδα, καθώς και καρδιοπάθεια μετά από έμφραγμα. Κατά τη διαταραχή αυτή, η βαλβίδα δεν κλείνει αιματοστεγώς, οπότε το αίμα παλινδρομεί και προκαλεί διάταση της καρδιάς. Συνηθέστερο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) καρδιάς.
ΣΤΕΝΩΣΗ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
Η Μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται στο εσωτερικό της καρδιάς. Χωρίζει δύο καρδιακές κοιλότητες, την αριστερή κοιλία και τον αριστερό κόλπο. Η λειτουργία της είναι σημαντική αφού αποτρέπει την παλινδρόμηση του αίματος προς τους πνεύμονες κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας.
Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας συνηθέστερα οφείλεται στη ρευματική νόσο. Η βαλβίδα ‘σκληραίνει’ και ανοίγει όλο και πιο δύσκολα, οπότε και απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από την καρδιά. Έχει σαν κύριο σύμπτωμα την εμφάνιση δύσπνοιας. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) καρδιάς.
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
Η τριγλώχινα βαλβίδα βρίσκεται στο εσωτερικό της καρδιάς και χωρίζει δύο καρδιακές κοιλότητες, το δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία. Η βαλβίδα αυτή συνηθέστερα ανεπαρκεί, δηλαδή δεν κλείνει αιματοστεγώς, με αποτέλεσμα να προκαλούνται περιφερικά οιδήματα. Αιτίες που προκαλούν ανεπάρκεια της τριγλώχινος βαλβίδας είναι πολλές όπως η ταυτόχρονη διαταραχή της μιτροειδούς βαλβίδας, οι ενδοκαρδίτιδες, η πνευμονική υπέρταση καθώς και άλλες καρδιακές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα (τρίπλεξ) καρδιάς.
Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
Η στένωση και η ανεπάρκεια της μιτροειδούς ή και της τριγλώχινας βαλβίδας αποτελούν ενδείξεις είτε για την επιδιόρθωσή τους με βαλβιδοπλαστική είτε για την αντικατάστασή τους. Συμβατικά, οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με μέση στερνοτομή και τοποθέτηση του ασθενούς στο μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας. Με τον τρόπο αυτό η καρδιά μπορεί να σταματήσει και να ‘αδειάσει’, επιτρέποντας έτσι την πρόσβαση τόσο στη μιτροειδή όσο και στη τριγλώχινα βαλβίδα που βρίσκονται στο εσωτερικό της. Η βαλβίδα μπορεί έτσι είτε να αντικατασταθεί είτε να επιδιορθωθεί.
Η ομάδα μας είναι εξειδικευμένη στο να προσφέρει ό,τι πιο σύγχρονο στις επεμβάσεις της μιτροειδούς και τριγλώχινας βαλβίδας.
Η ομάδα μας έχει εξειδίκευση στη θωρακοσκοπική αντιμετώπιση των διαταραχών της μιτροειδούς/τριγλώχινας βαλβίδας. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η μέση στερνοτομή και η όλη επέμβαση γίνεται με ενδοσκοπικά τη χρήση κάμερας και ειδικών εργαλείων από μικρή τομή και οπές στο δεξιό θωρακικό τοίχωμα, προσομοιάζοντας τη λαπαροσκοπική χειρουργική. Έτσι το αισθητικό αποτέλεσμα είναι ανώτερο, η επούλωση του τραύματος ταχύτερη και η κινητοποίηση του ασθενούς αμεσότερη.
Πλεονεκτήματα:
- Μικρότερο χειρουργικό τραύμα
- Ταχύτερη κινητοποίηση
- Καλύτερο κοσμητικό αποτέλεσμα
Έχοντας εμπειρία στις βαλβιδοπλαστικές μιτροειδούς από δραστηριότητα σε τρία διαφορετικά κέντρα της Ευρώπης και της Βορείου Αμερικής, μπορούμε να προσφέρουμε αξιόπιστα αποτελέσματα ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας με μια προσθετική. Μεγάλες μελέτες έχουν αποδείξει ότι σε βάθος χρόνου, η βαλβιδοπλαστική προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα, μεγαλύτερη επιβίωση και μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε βαλβιδοπλαστική μιτροειδούς συγκριτικά με αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας. Οι επεμβάσεις αυτές μπορούν να εφαρμοστούν θωρακοσκοπικά ή και με μικρότερες τομές της συμβατικής.
Πλεονεκτήματα:
- Αποφυγή χρήσης προσθετικής βαλβίδας
- Αποφυγή αντιπηκτικών
- Διατήρηση φυσικής βαλβίδας που δεν φθείρεται όπως οι βιολογικές
- Μεγαλύτερη προστασία από ενδοκαρδίτιδες, θρομβοεμβολές
- Καλύτερη καρδιακή λειτουργία μακροπρόθεσμα
Σε περιπτώσεις όπου η βαλβιδοπλαστική είναι αδύνατη, τότε η βαλβίδα πρέπει να αντικατασταθεί. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο μέσω στερνοτομής όσο και θωρακοσκοπικά. Με τον τρόπο αυτό μπορούν να τοποθετηθούν τόσο βιολογικές όσο και μηχανικές ("μεταλλικές") βαλβίδες.
Οι μηχανικές βαλβίδες είναι φτιαγμένες από ειδικά κράματα. Είναι σχεδιασμένες να μην αλλοιώνονται με το χρόνο. Απαιτούν όμως τη χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων εφ’όρου ζωής. Επομένως υπάρχει ένας σχετικός κίνδυνος αιμορραγιών συγκριτικά με τις βιολογικές βαλβίδες.
Οι βιολογικές βαλβίδες είναι φτιαγμένες από ειδικά επεξεργασμένο ιστό βοδιού ή χοίρου. Δεν προκαλούν αντιδράσεις στον οργανισμό και έχουν μειωμένο κίνδυνο αιμορραγιών αφού δεν χρειάζεται μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή. Μειονέκτημά τους είναι το γεγονός ότι, ειδικά στην περίπτωση της μιτοροειδούς βαλβίδας, αλλοιώνονται μετά από 10-15 έτη οπότε και μπορεί να χρειαστούν αλλαγή.